Hos vuxna används vanligtvis kroppsmasseindex, BMI, som ett första mått för att bedöma vikten i förhållande till längden. Ett BMI mellan 25 och 29,9 klassificeras som övervikt, medan ett BMI på 30 eller högre räknas som obesitas.
Obesitas är en kronisk sjukdom som kan öka risken för flera andra hälsoproblem. Samtidigt räcker BMI inte alltid för att beskriva en persons hälsa. En medicinsk bedömning behöver därför ta hänsyn till fler faktorer än enbart vikt och längd.
Vad är BMI?
BMI är en förkortning av Body Mass Index. Måttet beräknas genom att vikten i kilogram delas med längden i meter multiplicerad med sig själv.
En person som väger 95 kilo och är 1,75 meter lång får BMI 31. Det motsvarar obesitas klass 1.
Skillnaden mellan övervikt och obesitas
För vuxna delas BMI vanligtvis in enligt följande:
| BMI | Klassificering |
|---|---|
| Under 18,5 | Undervikt |
| 18,5–24,9 | Normalvikt |
| 25–29,9 | Övervikt |
| 30–34,9 | Obesitas klass 1 |
| 35–39,9 | Obesitas klass 2 |
| 40 eller högre | Obesitas klass 3 |
Övervikt börjar alltså vid BMI 25, medan gränsen för obesitas går vid BMI 30. Indelningen gäller vuxna. För barn och ungdomar används andra, ålders- och könsanpassade gränser.
Är obesitas en sjukdom?
Ja. Obesitas betraktas som en kronisk sjukdom med komplexa orsaker. Utvecklingen kan bland annat påverkas av:
- ärftliga faktorer
- kroppens aptit- och mättnadsreglering
- hormoner och ämnesomsättning
- sömn och stress
- läkemedel och andra sjukdomar
- psykisk hälsa
- levnadsvanor och livssituation
- sociala och ekonomiska förutsättningar.
Obesitas är därför inte enbart ett resultat av bristande disciplin eller viljestyrka. Kroppen har biologiska system som påverkar hunger, mättnad och energiförbrukning. Efter en viktnedgång kan dessa system bidra till ökad hunger och göra det svårt att behålla den lägre vikten.
BMI visar inte hela bilden
BMI är enkelt att beräkna och användbart som ett första mått, men det visar inte hur kroppens vikt är fördelad. Det skiljer exempelvis inte mellan fettmassa och muskelmassa. En person med stor muskelmassa kan därför få ett högt BMI utan att ha en ohälsosam mängd kroppsfett.
BMI berättar inte heller:
- var på kroppen fettvävnaden är placerad
- hur blodtryck, blodsocker och blodfetter ligger
- om personen har sömnapné eller andra följdsjukdomar
- hur vikten påverkar rörlighet och livskvalitet
- om läkemedel eller bakomliggande sjukdom bidrar till viktökningen.
Vid en medicinsk bedömning kan man därför även behöva ta hänsyn till midjemått, blodtryck, laboratorieprover, medicinsk historik, läkemedel och eventuella symtom.
Varför är midjemåttet relevant?
Fettansamling runt buken kan vara förknippad med en ökad metabol risk. Midjemåttet kan därför användas som ett komplement till BMI.
I svensk sjukvård används ibland ett midjemått över 88 centimeter hos kvinnor och över 102 centimeter hos män som stöd för att identifiera en ökad risk. Gränserna behöver dock alltid bedömas tillsammans med andra individuella faktorer.
Vilka hälsorisker är förknippade med obesitas?
Obesitas kan öka risken för bland annat:
- högt blodtryck
- typ 2-diabetes
- förhöjda blodfetter
- hjärt-kärlsjukdom
- sömnapné
- fettlever
- belastningsbesvär och artros
- nedsatt fertilitet och PCOS
- vissa cancersjukdomar
- försämrad fysisk och psykisk livskvalitet.
Risken varierar mellan individer. En person kan ha obesitas utan tydliga besvär, medan en annan kan utveckla följdsjukdomar redan vid ett lägre BMI.
När kan en medicinsk bedömning vara lämplig?
Det kan vara värdefullt att söka medicinsk hjälp om:
- ditt BMI är 30 eller högre
- ditt BMI är 27 eller högre och du har viktrelaterade hälsoproblem
- vikten har ökat snabbt eller utan tydlig förklaring
- du har högt blodtryck, förhöjt blodsocker eller sömnapné
- vikten påverkar din rörlighet, sömn eller livskvalitet
- du har försökt gå ner i vikt flera gånger men har svårt att behålla resultatet
- du vill veta om medicinsk viktbehandling kan vara lämplig för dig.
En medicinsk bedömning innebär inte automatiskt att läkemedel ordineras. Behandlingen behöver anpassas efter personens BMI, hälsotillstånd, tidigare behandlingsförsök, läkemedel och eventuella riskfaktorer.
Sammanfattning
Övervikt räknas vanligtvis som ett BMI mellan 25 och 29,9. Vid BMI 30 eller högre klassificeras tillståndet som obesitas. BMI är däremot bara ett första mått och kan inte ensamt avgöra hur en persons hälsa påverkas.
Hos Viktly görs därför alltid en individuell medicinsk bedömning innan eventuell behandling påbörjas.
Vill du veta om behandling kan vara aktuell för dig?
Hos Viktly kan du börja med en kostnadsfri medicinsk bedömning. Bedömningen och den fortsatta uppföljningen genomförs av en specialistläkare i allmänmedicin.
Starta kostnadsfri bedömning →Informationen i artikeln är allmän och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning.