Vilka blodprover tas före medicinsk viktbehandling?

Inför medicinsk viktbehandling behöver läkaren skapa en helhetsbild av din hälsa. Samtalet om viktutveckling, tidigare sjukdomar, läkemedel och levnadsvanor är centralt. Blodprover kan komplettera bedömningen genom att visa om det finns exempelvis påverkan på blodsocker, blodfetter, sköldkörtel eller njurfunktion.

Alla behöver inte lämna exakt samma prover. Vilka analyser som är lämpliga avgörs individuellt utifrån bland annat ålder, symtom, sjukdomar, läkemedel och vilken behandling som övervägs.

Varför tas blodprover före behandlingen?

Provtagningen kan hjälpa läkaren att:

• upptäcka diabetes eller förstadium till diabetes
• bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom
• kontrollera sköldkörtelns funktion
• bedöma njurarnas och ibland leverns funktion
• identifiera blodbrist eller andra avvikelser
• välja en behandling som är medicinskt lämplig
• skapa utgångsvärden som kan jämföras vid senare uppföljning.

Blodproverna är alltså inte ett fristående test som avgör om du får behandling. Resultaten vägs samman med den övriga medicinska bedömningen.

Vanliga prover inför medicinsk viktbehandling

Följande prover kan vara aktuella. Den slutliga provtagningen anpassas alltid individuellt.

Glukos och HbA1c

Glukos visar blodsockernivån vid provtagningstillfället. HbA1c speglar den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste månaderna. Tillsammans kan proverna bidra till att upptäcka typ 2-diabetes eller förstadium till diabetes.

Blodsockret är viktigt att bedöma eftersom övervikt och obesitas kan vara förknippade med insulinresistens. Resultatet kan också påverka vilken behandling och uppföljning som är lämplig.

Blodfetter

Ett lipidstatus omfattar vanligtvis kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol och triglycerider. Proverna används tillsammans med bland annat blodtryck, rökning, ålder och andra sjukdomar för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom.

Förhöjda blodfetter ger ofta inga symtom. Därför kan provtagningen upptäcka en riskfaktor som annars inte hade varit känd.

TSH och sköldkörtelfunktion

TSH används för att bedöma sköldkörtelns funktion. Underfunktion i sköldkörteln kan bland annat ge trötthet, frusenhet och en viss viktökning. Ett TSH-prov kan vara särskilt relevant om symtomen eller sjukdomshistorien väcker misstanke om en sköldkörtelrubbning.

De flesta personer med övervikt har inte en underliggande sköldkörtelsjukdom, men det är viktigt att identifiera och behandla en sådan störning om den finns.

Kreatinin och njurfunktion

Kreatinin används för att uppskatta njurarnas filtreringsförmåga, ofta uttryckt som eGFR. Njurarnas funktion kan ha betydelse för valet och doseringen av vissa läkemedel och för hur behandlingen behöver följas upp.

Ett avvikande värde behöver inte alltid betyda njursjukdom. Läkaren bedömer resultatet i relation till bland annat ålder, tidigare provsvar och andra medicinska uppgifter.

Hb – blodvärde

Hb visar blodets hemoglobinhalt och används bland annat för att upptäcka blodbrist. Blodbrist kan ge symtom som trötthet, nedsatt ork, andfåddhet eller hjärtklappning. Om Hb är avvikande kan ytterligare provtagning behövas innan eller parallellt med viktbehandlingen.

Leverprover och andra kompletterande prover

I vissa situationer kan läkaren även vilja kontrollera levervärden. Obesitas kan vara förknippat med fettansamling i levern, men förhöjda levervärden kan även ha många andra orsaker och behöver bedömas medicinskt.

Beroende på symtom och sjukdomshistoria kan andra prover bli aktuella. Det kan exempelvis handla om kompletterande sköldkörtelprover, vitaminer, elektrolyter eller andra riktade analyser. En eventuell graviditet eller graviditetsönskan behöver också uppmärksammas innan läkemedelsbehandling övervägs.

Måste man fasta före provtagningen?

Det beror på vilka prover som har beställts. HbA1c behöver normalt inte tas fastande, medan läkaren eller laboratoriet ibland kan ge särskilda instruktioner inför exempelvis glukos- eller blodfettsprov.

Följ alltid instruktionerna som följer med din provtagning. Om du är osäker bör du fråga innan besöket i stället för att själv ändra dina läkemedel, matvanor eller vätskeintag.

Vad händer om ett prov är avvikande?

Ett avvikande provsvar betyder inte automatiskt att medicinsk viktbehandling inte kan genomföras. Läkaren bedömer hur stor avvikelsen är, om provet behöver tas om och om det behövs ytterligare utredning eller behandling.

I vissa fall kan en samtidig sjukdom behöva behandlas först. I andra fall kan viktbehandlingen vara en viktig del av att minska den framtida hälsorisken. Det avgörs alltid individuellt.

Behöver proverna följas upp?

Uppföljningens omfattning beror på dina utgångsvärden, ditt hälsotillstånd och vilken behandling du får. Vissa prover kan behöva kontrolleras på nytt för att följa behandlingsresultatet eller säkerheten. Andra behöver bara upprepas om nya symtom uppkommer eller om behandlingen förändras.

Regelbunden kontakt med läkare är därför en viktig del av medicinsk viktbehandling. Uppföljningen handlar inte enbart om antalet kilo, utan också om hur du mår och hur andra hälsovärden utvecklas.

Så fungerar provtagningen hos Viktly

Efter den första medicinska bedömningen får du information om vilka prover som är relevanta för dig. Provtagning kan genomföras via Viktlys provtagningspartners SYNLAB och Unilabs. Blodproverna bekostas av dig som patient.

Informationen i artikeln är allmän och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning. Ändra inte läkemedel eller behandling utan att först rådgöra med läkare.